大連兒童幽門螺桿菌感染診斷指南,快幫家里的-大連春柳胃腸醫院
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大連兒童幽門螺桿菌感染診斷指南,快幫家里的

文章來源:未知 發布時間:2021-05-23 04:30網上預約 聯系客服

兒童幽門螺桿菌感染診斷指南,快幫家里的寶寶收藏起來


  幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)感染是兒科的常見問題,與兒童慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病密切相關。由于兒童自身生長發育及藥物代謝的特點,成人Hp感染的檢查指南并不完全適用于兒童,大連胃腸病醫院專家告訴您,如何規范中國兒童Hp感染的診斷。

兒童Hp感染的診斷


  (一)有以下情況建議檢測Hp:


  1.消化性潰瘍。


  2.胃黏膜相關淋巴組織(mucosa associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤。


  3.慢性胃炎。


  4.一級親屬中有胃癌的患兒。


  5.不明原因的難治性缺鐵性貧血。


  6.計劃長期服用非甾體消炎藥(non steroid anti–inflammatory drug,NSAID)(包括低劑量阿司匹林)。


  7.不建議常規檢測:目前尚無足夠證據顯示Hp感染與中耳炎、牙周疾病、食物過敏、特發性血小板減少性紫癜及生長發育遲緩有關。臨床檢查的目的是尋找潛在病因,而不是檢測是否存在Hp感染。因此對于功能性腹痛患兒不建議行Hp檢測。


  (二)各種Hp檢測方法的特點


  檢測方法包括侵入性和非侵入性兩類。

  侵入性方法依賴胃鏡檢查及胃黏膜組織活檢,包括快速尿素酶試驗(rapid urease test,RUT)、胃黏膜組織切片染色和胃黏膜Hp培養、核酸檢測等。


  非侵入性檢測方法包括尿素呼氣試驗(urea breath test,UBT)、糞便Hp抗原檢測(Helicobacter pylori stool antigen, HpSA, or stool antigen test, SAT)和血清Hp抗體檢測等。除了血清抗體檢查,其他檢查前均需停質子泵抑制劑(proton pump inhibitor, PPI)2周、抗生素和鉍劑4周。


  1.RUT:


  敏感度75%——100%,特異度84%——100%,其操作簡便、費用低、省時,但檢測結果易受試劑pH值、取材部位、組織大小、細菌量及分布、觀察時間、環境溫度和胃炎嚴重程度等因素影響,故存在結果假陰性的情況。同時取2塊組織進行檢測(胃竇和胃體各1塊)可以提高檢測敏感性。


  2.組織學檢測:


  敏感度66%——100%,特異度94%——100%,檢測Hp的同時,可對胃黏膜病變進行診斷(HE染色),是唯一能確診Hp感染同時判斷其損傷程度的方法,但Hp在胃內呈灶性分布,其檢出率易受取材部位及大小、細菌數量及一些疾病,如消化道出血、胃黏膜萎縮等的影響。


  3.UBT:


  敏感度75%——100%,特異度77%——100%,可反映全胃Hp感染狀況,不會出現因細菌灶性分布而造成的假陰性結果。13C尿素呼氣試驗無放射性,適用于兒童,可用于診斷Hp現癥感染,還可用于治療后的復查。


  4.血清抗體檢測:


  敏感度50%——100%,特異度70%——98%,檢測的抗體反映一段時間內Hp感染情況,Hp根除后血清抗體可以維持很久,因此不能用于診斷現癥感染,多用于流行病學調查。


  5.分子生物學檢測:


  可用于檢測糞便或胃黏膜組織等標本。其中聚合酶鏈反應試驗(polymerase chain reaction,PCR)應用較為廣泛。目前主要用作分子生物學及分子流行病學研究,尤其適用于菌株的DNA分型、耐藥基因突變的檢測。


  (三)Hp感染的診斷


  符合下述四項之一者可判斷為Hp現癥感染:


  (1)細菌培養陽性;


  (2)組織病理學檢查和RUT均陽性;


  (3)若組織病理學檢查和RUT結果不一致,需進一步行非侵入性檢測,如UBT或SAT;


  (4)消化性潰瘍出血時,病理組織學或RUT中任一項陽性。



  專家提醒:如果成年人患有幽門螺桿菌,一定要注意刷牙,與他人分餐,注意餐具消毒。若家庭中有一人查出感染幽門螺桿菌,其他家庭成員也進行檢測,盡早到正規醫院就診,以免傳染給小孩兒,引發胃腸疾病。





  大連胃腸病醫院專家表示,避免這些飲食禁忌,養成良好的飲食習慣。這樣就能夠有利于疾病的恢復,并且對于養好胃也是有一定幫助的。如果您有胃腸不適癥狀,歡迎點擊閱讀原文,或撥打免費熱線:,和我們的在線專家一對一交流。



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